Diagnóstica y Terapéutica de VÃas Biliares y Páncreas
Es un procedimiento utilizado para identificar la presencia de cálculos, tumores o estrechamiento en las vÃas biliaresbiliares. Se hace a través de un endoscopioendoscopio.
Forma en que se realiza el examen
Se coloca una vÃa intravenosa en el brazo a través de la cual se administran sedantes o relajantes. Para el examen, usted se acuesta boca abajo o sobre su costado izquierdo. Algunas veces, también se rocÃa un aerosol anestésico para insensibilizar la garganta. Se colocará un protector bucal para proteger los dientes y se deben retirar las prótesis dentales.
Después de que el sedante hace efecto, se introduce el endoscopio por la boca y se pasa a través del esófago y el estómago hasta que llega al duodenoduodeno (la parte del intestino delgado más próxima al estómago).
Se pasa un catéter (sonda delgada) a través del endoscopio y se inserta en los tubos (conductos) que llevan al páncreas y la vesÃcula biliar. Se inyecta un medio de contraste especial en estos conductos y se toman radiografÃas. Esto le ayuda al médico a observar cálculos, tumores y cualquier área que haya resultado estrechada.
A través del endoscopio, se pueden pasar instrumentos especiales y colocarlos dentro de los conductos para:
- Despejar la entrada de éstos en el intestino
- Expandir segmentos estrechos
- Extraer o destruir cálculos
- Tomar muestras de tejido
- Drenar áreas obstruidas
Preparación para el examen
Es necesario no consumir alimentos durante al menos 4 horas antes del examen y se debe firmar una autorización. QuÃtese todas las joyas para que no interfieran con las radiografÃasradiografÃas.
Lo que se siente durante el examen
Debido a la sedación intravenosa, es posible que usted no sienta ninguna molestia ni tenga recuerdos del examen. Se puede presentar algo de náuseas a medida que se baja la sonda por el esófago. A medida que se coloca el endoscopio, se presentará algo de ensanchamiento del estómago y del duodeno. En ocasiones, puede sentirse el ensanchamiento de los conductos.
El aire utilizado para inflar el estómago y el intestino puede causar algo de distensión o gases. Después del procedimiento, usted puede presentar dolor de garganta por tres o cuatro dÃas. Algunas personas presentan una reacción adversa al medio de contraste o a los fármacos empleados para relajar el duodeno, que pueden causar sÃntomas como náuseas, urticaria, sensación de ardor, visión borrosa y retención urinaria.
Razones por las que se realiza el examen
El procedimiento se emplea para identificar cualquier problema del páncreas o de las vÃas biliares que pueda causar dolor abdominaldolor abdominal (por lo regular en el área estomacal media o superior derecha) y un color amarillento de la piel y los ojos ( ictericiaictericia). Éstos son, entre otros:
- Estenosis de las vÃas biliaresEstenosis de las vÃas biliares
- Tumores de las vÃas biliares
- Pancreatitis crónicaPancreatitis crónica
- Cálculos biliaresCálculos biliares
- Cirrosis biliar primaria
- Colangitis
- Seudoquistes pancreáticos
- Estenosis pancreática
- Tumores pancreáticos (incluyendo cáncer pancreático)
La CPRE a menudo se lleva a cabo después de que se descubren cálculos biliares en el conducto colédoco durante una colecistectomÃa.
Se puede realizar un procedimiento llamado esfinterotomÃa endoscópica (EE) al mismo tiempo que una CPRE.
Valores normales
Las radiografÃas muestran estructuras normales para la edad del paciente.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden indicar cálculos o estrechamiento de los conductos, presencia de tumores, cáncercáncer, cirrosiscirrosis (enfermedad hepática grave) y quistesquistes (cavidad anormal llena de lÃquido o sustancias semisólidas).
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:
- Obstrucción biliarObstrucción biliar
- Estenosis biliar
- ColangiocarcinomaColangiocarcinoma
- ColangitisColangitis
- ColedocolitiasisColedocolitiasis
- Colelitiasis
- Pancreatitis crónica
- Páncreas divididoPáncreas dividido
- Carcinoma pancreático
- Cirrosis biliar primariaCirrosis biliar primaria
- Colangitis esclerosanteColangitis esclerosante
Riesgos
Las reacciones a la anestesia, el colorante o un fármaco utilizado durante este procedimiento pueden abarcar:
- Visión borrosa
- Problemas respiratorios
- Boca seca
- Sensación de ardor o sofoco
- Urticaria
- Hipotensión arterial o frecuencia cardÃaca lenta
- Náuseas
- Espasmo de la garganta
- Retención de orina
Los riesgos relacionados con el procedimiento abarcan:
- Sangrado
- Perforación (orificio) del intestino
- Inflamación del páncreas ( pancreatitispancreatitis) que puede ser muy seria
Las complicaciones a largo plazo abarcan:
- Retorno de los cálculos
- Absceso
También ver:
Gudoscopia Digestiva Boya y Rectosigmoidoscopia. Endoscopia Intestino delgado. Colangiopantografia Retrograda |